一、項目背景：

婦幼保健工作一直都是我國政府極為重視的公共衛生工作。2001年我國政府制定并發布了2001-2010年《中國婦女發展綱要》和《中國兒童發展綱要》。要順利完成“兩綱”的規劃，婦幼保健工作的各項計劃和決策與信息資料的系統性、準確性和及時性是分不開的。婦幼保健信息化建設就是應用計算機技術和網絡技術對婦幼保健信息進行管理。

為了滿足婦幼保健制度在實行動態管理、推進婦幼保健工作的發展，我們研制開發了為婦幼保健管理的推廣提供全面解決方案的計算機管理系統。

二、實施要點：

長沙縣婦幼保健管理系統組網方式示意圖

1、精心組織，認真實施：

制訂《婦幼信息計算機管理實施方案》并成立信息管理組，負責對全縣的工作進行指導，負責相關工作表冊、工作規范和操作流程的制定，負責管理數據中心，負責在計算機網絡環境下進行監督監測工作。各鄉鎮衛生院安排專人負責計算機網絡管理工作，負責監督相關工作數據的收集、整理、錄入及定時傳送。系統啟動初期，由于基礎資料的建設工作量大，為確保各項工作的有條不紊，縣衛生行政部門多次下發專題文件，且組織專項督查，并及時公布督查情況和各鄉鎮的實施進度。

為確保應用不走過場，系統一進入正常運行，計算機系統提供的數據即被確認為婦幼保健的實際工作數據，是目標管理考核評分的依據；計算機網絡管理系統的應用情況也列入了年終目標管理考核評分的內容。

2、規范各項工作，保證信息質量：

一是規范工作職責，；二是規范檢查（調查）項目；三是規范個項目的表述內容和形式；四是規范工作流程。

只有先規范自身的工作，計算機管理才能實現；才可以應用計算機來協助對工作進行監督和管理；才能利用計算機提高管理工作水平。

3、加強培訓，提升隊伍素質：

組織各鄉鎮婦幼專干和婦幼醫師進行培訓，培訓內容包括計算機基本操作知識、因特網基礎知識、基于計算機網絡模式下的婦幼保健工作流程和信息采集方法，以及“農村婦幼保健信息計算機管理系統”軟件的操作使用。學習采用全脫產方式，集中在計算機教室內進行，學習結束后進行考核考試，確保了培訓質量。培訓完成后，可在條件較好的鄉運行試點，根據試點情況制定全縣上網啟動的時間表，全縣同步啟動。啟動期間，組織專業人員下到鄉鎮進行督查指導，確保整體正常運行。

三、實現目標：

1、簡化管理工作，提高服務質量：

傳統的手工管理方法需要填寫大量的表卡冊帳，要花費婦幼專干大量的時間和精力，應用計算機后能根據錄入的數據自動生成日常工作所需要的各類登記冊、統計表和報表。通過計算機可及時查到孕產婦或兒童的所有相關資料，包括孕婦建檔、初診、復診、分娩，以及新生兒情況、產后訪視、兒童健康檢查等信息。如果是高危孕產婦，系統還會將自動生成的高危管理信息并及時反映出來。

計算機能根據定義的條件及時提供本周或下周的復檢孕婦名單、即將分娩孕婦名單、應進行訪視的產婦名單、應進行體檢的兒童名單和體弱兒童名單等，可根據這些名單有針對性的開展對象化的服務工作，婦幼專干將大量的時間和精力用于走村串戶，保健服務工作的時間得到充份保障。

以往為提高“孕產婦系統管理”的覆蓋率，少數人做小動作改日期等，個別人甚至造假。實現計算機管理后，有了嚴格的時限管理，使“孕產婦系統管理”真正得到了落實。

2、大大加強了醫務人員的責任心：

以往門診的婦產科醫師因為工作忙，產前檢查表上常漏填檢查項目；現在所填資料（包括填表醫師的姓名）都要進計算機，計算機不但提醒“XXX項目未填！”，還能統計出每個醫師的表格填寫質量的情況，這些信息的公布能促使表格填寫質量的提升。此外，孕婦分娩后，計算機可調出每次產前檢查的資料，結合分娩情況對產前檢查的質量進行分析，重點評價高危因素的篩查是否及時準確。這既能幫助提高業務水平，又加強了每個婦產科醫師的責任心。

3、縮短信息傳遞周期，提高信息準確性：

實現計算機網絡管理后，信息傳遞周期由原來的一個季度可縮短為不超過七天。將以前的事后管理轉變為事前管理。任何一家醫療機構發生的婦幼保健工作的原始信息都能傳送到戶口屬地的管理機構。降低了漏報、剔除了重報、減少了假報，大大提高了婦幼信息的準確性。縣婦幼保健院、各鄉鎮醫院和衛生院婦幼工作人員根據權限可從計算機中隨時獲取所需的數據和各種統計匯總表，確保了婦女、兒童保健服務工作及時到位。

4、提供質量控制的手段：

以往婦幼保健工作的督查主要是看資料、聽匯報，由于人手不夠，深入細致的工作做得不多。使用計算機后，督查工作可實現對象化定量管理，計算機對各鄉上報的數據進行邏輯審核，篩查出特殊人群作為抽查對象。保健科人員下到基層進行有目標的查訪，訪問醫生核對診療記錄，訪問孕產婦核對就診情況等。這樣的督查工作更加科學合理，督查評分結果可直接作為婦幼醫生和婦幼專干的工作業績。