泰陽城鄉居民醫療保險市級平臺(非結算)
2017-11-03 11:01:24

一、系統概述
泰陽城鄉居民醫療保險市級平臺(非結算),是一款將所有參保數據及補償規則全部由區縣醫保中心制定,省市縣各級醫療機構通過連接市級城鄉居民醫療保險平臺實現全市聯網、即付即補,實現全市參保居民縣內及縣外就醫,出院即可在就醫機構進行城鄉居民基本醫療補償兌付。就醫住院期間費用明細等信息實時傳輸到參保居民所在統籌區縣,實現縣內縣外城鄉居民病人實時在線費用監審,有效監督城鄉居民基本醫療業務行為。提高基金使用效益,保障基金運行安全。
二、系統功能
● 查詢和報表子系統:系統分為衛統報表和查詢統計子報表,強大的分析查詢功能,便于管理機構分析和制定管理辦法。
● 報銷管理子系統:分為轉診管理子系統和住院報銷管理,此模塊可以監管醫院在院人數,所發生的費用情況等,便于管理機構監管醫院情況。
● 配置維護: 系統各模塊、流程、審批等功能具有動態權限控制,滿足各種復雜關聯關系的權限處理需求。
三、組網方案
四、系統特色
● 項目管理系統的體系結構采用多層結構:表現層、數據層、應用層。
● 多層體系結構的設計能方便地實現擴展和升級,從而保證項目管理系統的可持續發展。
● Web Service技術方便實現與其他應用程序的數據同步,從而實現與第三方系統結合。
● 實現市級即付即補流程的自動化。
● 使用B/S架構實現單點維護,減少維護工作量,有效減低IT維護成本。